Utilidade do Imageamento Multimodal na Detecção de Infarto do Miocárdio em Paciente com Insuficiência Renal Avançada: Relato de Caso / Usefulness of Multimodality Imaging for Detection of Myocardial Infarction in Patients with Advanced Kidney Failure: Case Report

A terceira definição universal de Infarto agudo do miocárdio(IAM) baseia-se na elevação das troponinas em associaçãoa sintomas isquêmicos, alterações eletrocardiográficas eachados de exames de imagem.1 Em pacientes com dortorácica, o diagnóstico do IAM é realizado por meio dadosagem dos marcadores séricos de necrose miocárdica,em especial as troponinas, mediante as alterações doeletrocardiograma (ECG) de doze derivações ou pelaidentificação de alterações da dinâmica contrátil do ventrículoesquerdo ao ecocardiograma transtorácico.1Em algumas situações o diagnóstico pode ser dificultadopor fatores confundidores, como: (a) na presença de alteraçõesprévias no ECG basal, principalmente o bloqueio de ramoesquerdo (BRE); (b) elevações dos marcadores de necrosemiocárdica (MNM) decorrentes de situações que não o IAMe; (c) alterações antigas da contratilidade detectadas peloecocardiograma transtorácico.2...

First case of attochthonous human visceral leismaniasis in the urban center off rio de janeiro: caserreport / Primeiro caso de leishmaniose visceral humana de transmissao autoctone no centro urbano do Rio de Janeiro: relato de caso

Visceral leishmaniasis is an anthropozoonosis that is caused by protozoa of the genus Leishmania, especially Leishmania (Leishmania) infantum, and is transmitted to humans by the bite of sandflies of the genus Lutzomyia, such as Lutzomyia longipalpis. There are many reservoirs, including Canis familiaris. It is a chronic infectious disease with systemic involvement that is characterized by three phases: the initial period, the state period and the final period. The main symptoms are fever, malnutrition, hepatosplenomegaly, and pancytopenia. This article reports a case of a patient diagnosed with visceral leishmaniasis in the final period following autochthonous transmission in the urban area of Rio de Janeiro. The case reported here is considered by the Municipal Civil Defense and Health Surveillance of Rio de Janeiro to be the first instance of autochthonous visceral leishmaniasis in humans in the urban area of this city. The patient was discharged and is undergoing a follow-up at the outpatient clinic, demonstrating clinical improvement.

A leishmaniose visceral é uma antropozoonose causada por protozoários do gênero Leishmania, principalmente Leishmania (Leishmania) infantum e transmitida ao homem pela picada do flebotomíneo do gênero Lutzomyia, destacando-se no Brasil a Lutzomyia longipalpis. Os animais reservatórios são muitos, tendo o cão doméstico (Canis familiaris) como principal reservatório. Trata-se de uma doença infecciosa crônica, de envolvimento sistêmico e caracterizado por três fases: período inicial, período de estado e período final. As principais manifestações são febre, hepatoesplenomegalia, desnutrição e pancitopenia. Este artigo tem como objetivo relatar o caso de paciente diagnosticada com leishmaniose visceral em período final, de transmissão autóctone na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O caso relatado neste artigo é considerado, após investigação, pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro como o primeiro caso autóctone de leishmaniose visceral em humanos na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O tratamento oferecido foi eficaz e a paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial.